La capsulite adesiva, nota anche come "spalla congelata", è una condizione patologica della spalla caratterizzata da dolore e ridotta mobilità progressiva, sia attiva che passiva, talvolta da arrivare fino alla pseudoparalisi. Questa condizione è prevalentemente una condizione idiopatica ( senza una vera causa) è può colpire qualsiasi soggetto, ma da recenti studi si è visto avere una maggiore incidenza nei pazienti con diabete mellito e ipotiroidismo. Tradizionalmente, si pensava che la capsulite adesiva progredisse anche senza trattamento, da una fase dolorosa a una fase di recupero spontanea, fino a una durata di 12-18 mesi con la completa risoluzione dei sintomi. Recenti prove però, evinte su pazienti con limitazioni funzionali persistenti non trattate con idonea fisioterapia , hanno sfidato questa teoria, mostrando come permanesse molto spesso un importante deficit di mobilità.

I trattamenti non chirurgici :

-Fisioterapia: Nel 90% dei pazienti con capsulite adesiva, la fisioterapia risulta essere la migliore arma nella gestione del recupero della mobilità e nella gestione del dolore persistente

-FANS e corticosteroidi orali

-Infiltrazioni di corticosteroidi intra-articolari .Il trattamento chirurgico (per i pazienti che non hanno un miglioramento neppur minimo dopo 6-12 settimane di trattamento)

-Sblocco manipolativo in sedazione locale

-Release Capsulare : che consiste nell’ applicare in sede chirurgica una serie di incisioni sulla capsula

Che ci dice la letteratura?:

La Terapia Manuale di mobilizzazione della scapolo-toracica e della gleno-omerale risultano altamente efficaci nel migliorare:

• ROM articolare di movimento.

Gli esercizi terapeutici e gli stretching capsulari sotto una corretta guida fisioterapica sono fortemente raccomandati per :

• Riduzione del dolore
• Miglioramento del range di movimento (ROM)
• Miglioramento della Funzionalità quotidiana sia della spalla che dell’intero braccio interessato .